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Ｂ００３ 開放型病院共同指導料（Ⅱ） 220点
注 診察に基づき紹介された患者が開放型病院に入院中である場合において、当該開放型病院において、当該患者を診察した保険医療機関の医師と共同して療養上必要な指導を行った場合に、患者１人１日につき１回算定する。
通知
Ｂ００３ 開放型病院共同指導料(Ⅱ)
(１)
開放型病院共同指導料(Ⅰ)は、開放型病院に自己の診察した患者を入院させた保険医が、開放型病院に赴き、開放型病院の保険医と共同で診療、指導等を行った場合に１人の患者に１日につき１回算定できるものであり、その算定は当該患者を入院させた保険医が属する保険医療機関において行う。
(２)
開放型病院共同指導料(Ⅰ)を算定した場合は、「Ａ０００」初診料、「Ａ００１」再診料、「Ａ００２」外来診療料、「Ｃ０００」往診料及び「Ｃ００１」在宅患者訪問診療料(Ⅰ)の「１」等は算定できない。
(３)
診療所による紹介に基づき開放型病院に入院している患者に対して、当該診療所の保険医が開放型病院に赴き診療、指導等を行った場合において、その患者について、「Ｂ００９」診療情報提供料(Ⅰ)が既に算定されている場合であっても、開放型病院共同指導料(Ⅰ)を算定できる。
(４)
開放型病院共同指導料(Ⅰ)を算定する場合、当該患者を入院させた保険医の診療録には、開放型病院において患者の指導等を行った事実を記載し、開放型病院の診療録には当該患者を入院させた保険医の指導等が行われた旨を記載する。
(５) 開放型病院共同指導料(Ⅱ)は、当該患者を入院させた保険医の属する保険医療機関が開放型病院共同指導料(Ⅰ)を算定した場合に、開放型病院において算定する。
事務連絡（疑義解釈）
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開放型病院共同指導料は、共同指導を行った場合に１日につき算定可能であるのに対して、退院時共同指導料は入院中１回（別に定める疾患については２回）のみ算定可能であるが、当該入院中に退院時共同指導料を算定すべき指導と開放型病院共同指導料を算定すべき指導とを別の日に行った場合について、それぞれ算定が可能か。
同一の入院について、退院時共同指導料１及び開放型病院共同指導料（Ⅰ）又は退院時共同指導料２及び開放型病院共同指導料（Ⅱ）の算定はできない。いずれか一方のみを算定する。
H22.3.29（その１）-105