経皮的卵円孔開存閉鎖セット – 令和8年度診療報酬改定 | ナレティ
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205 経皮的卵円孔開存閉鎖セット 865,000円

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算定

205 経皮的卵円孔開存閉鎖セット
(1)経皮的卵円孔開存閉鎖術に用いる場合
ア 関連学会の作成した「潜因性脳梗塞に対する経皮的卵円孔開存閉鎖術の手引き」に定められた適応基準を満たす卵円孔開存患者に対して、脳梗塞を発症した症例での再発予防を目的として使用した場合に限り算定できる。なお、診療報酬明細書の摘要欄に経皮的卵円孔開存閉鎖セットを使用する医学的根拠を詳細に記載すること。
イ 関連学会の作成した「潜因性脳梗塞に対する経皮的卵円孔開存閉鎖術の手引き」を遵守して使用した場合に限り、1回の手術あたり1個を限度として算定できる。
ウ 関連学会より認定された保険医療機関で使用した場合に限り算定できる。
エ 経皮的卵円孔開存閉鎖セットを用いた手技に関する所定の研修を修了した医師が使用した場合に限り算定できる。
(2)医原性心房中隔欠損に用いる場合
ア 関連学会の作成した適正使用指針に定められた適応基準を満たす医原性心房中隔欠損患者に対して使用した場合に限り算定できる。なお、診療報酬明細書の摘要欄に経皮的卵円孔開存閉鎖セットを使用する医学的根拠を詳細に記載すること。
イ 関連学会の作成した適正使用指針を遵守した場合に限り、原則として、1回の手術あたり1個を限度として算定できる。複数個の算定に当たっては、診療報酬明細書の摘要欄に複数個の当該材料による治療が適応となる旨を記載すること。
ウ 関連学会より認定された保険医療機関で使用した場合に限り算定できる。
エ 医原性心房中隔に関する適切な研修を修了した医師が使用した場合に限り算定できる。

定義

205 経皮的卵円孔開存閉鎖セット
定義
次のいずれにも該当すること。
(1) 薬事承認又は認証上、類別が「機械器具( 4 ) 整形用品」であって、一般的名称が「人工心膜用補綴材」であること。
(2) 次のいずれかに該当すること。
① 卵円孔開存の閉鎖を目的に、経皮的に病変部に挿入留置して使用する人工補綴材セット( デリバリーシステムを含む。) であること。
② ①に該当し、かつ、医原性心房中隔欠損孔の閉鎖を目的に、経皮的に病変部に挿入留置して使用する人工補綴材セット(デリバリーシステムを含む。)であること。

事務連絡(疑義解釈)

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