034 胆道ステントセット

(１) 一般型
① 永久留置型
ア ステント
ⅰ ロング 92,100円
ⅱ ショート 78,900円
イ デリバリーシステム 25,400円
② 一時留置型
ア ステント 3,860円
イ デリバリーシステム 13,100円

(２) 自動装着システム付
① 永久留置型
ア カバーあり 220,000円
イ カバーなし 209,000円
② 一時留置型 36,300円

034 胆道ステントセット

(１) 胆道ステントセットは、24時間以上体内留置した場合に算定できる。

(２) ガイドワイヤーは、別に算定できない。

034 胆道ステントセット

(１) 定義
次のいずれにも該当すること。
① 薬事承認又は認証上、類別が「機械器具（ ７ ） 内臓機能代用器」であって、一般的名称が「胆管用ステント」、又は類別が「機械器具（ 51） 医療用嘴管及び体液誘導管」であって、一般的名称が「長期的使用胆管用カテーテル」、「短期的使用胆管用カテーテル」、「短期的使用胆管・膵管用カテーテル」、「消化管用ガイドワイヤ」、「非血管用ガイドワイヤ」若しくは「胆管拡張用カテーテル」であること。

② 胆管狭窄部に対し、胆管の拡張又は管腔の維持を目的に、経皮的又は経内視鏡的に胆管内に留置して使用するステント（ ガイドワイヤ及びダイレーターを含む。） であること。

(２) 機能区分の考え方
機能、使用目的及び構造により、一般型（ ５ 区分） 及び自動装着システム付（ ３区分） の合計８ 区分に区分する。

(３) 機能区分の定義
① 一般型・永久留置型・ステント（ ロング）
次のいずれにも該当すること。
ア メッシュ（ 網目）状の筒に拡張する機能を有するものであること。
イ デリバリーシステムと併用するものであること。
ウ ステント全長が４ cm 以上であること。

② 一般型・永久留置型・ステント（ショート）
次のいずれにも該当すること。
ア メッシュ（ 網目） 状の筒に拡張する機能を有するものであること。
イ デリバリーシステムと併用するものであること。
ウ ステント全長が４ cm未満であること。

③ 一般型・永久留置型・デリバリーシステム
① 又は② と併用し使用するものであること。

④ 一般型・一時留置型・ステント
次のいずれにも該当すること。
ア メッシュ（ 網目）状の筒に拡張する機能を有しないものであること。
イ デリバリーシステムと併用するものであること。

⑤ 一般型・一時留置型・デリバリーシステム
④ と併用し使用するものであること。

⑥自動装着システム付・永久留置型（ カバーあり）
次のいずれにも該当すること。
ア ステント及びデリバリーカテーテルで構成され、ステントを患部まで運び、遊離させる自動装着システムを有するものであること。
イ メッシュ（ 網目） 状の筒に拡張する機能を有するものであること。
ウ ステント表面が皮膜によりカバーされていること。

⑦ 自動装着システム付・永久留置型（ カバーなし）
次のいずれにも該当すること。
ア ステント及びデリバリーカテーテルで構成され、ステントを患部まで運び、遊離させる自動装着システムを有するものであること。
イ メッシュ（ 網目） 状の筒に拡張する機能を有するものであること。
ウ ステント表面が皮膜によりカバーされていないこと。

⑧ 自動装着システム付・一時留置型
次のいずれにも該当すること。
ア ステント及びデリバリーカテーテルで構成され、患部までステントを運び、遊離させる自動装着システムを有するものであること。
イ メッシュ（ 網目） 状の筒に拡張する機能を有しないものであること。