植込式心臓ペースメーカ用リード – 令和６年度診療報酬改定

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告示

植込式心臓ペースメーカー用リード

  1. リード
    1. 経静脈リード

      1. 標準型

        71,100円

      2. シングルパスＶＤＤリード

        106,000円

      3. 誤感知防止型

        126,000円

      4. ４極

        130,000円

    2. 心筋用リード

      1. 単極

        81,700円

      2. 双極

        95,500円

  2. アダプター

    26,400円

  3. アクセサリー

    3,200円

通知

算定

植込式心臓ペースメーカ用リードを植込型除細動器に接続し使用した場合は、そのリードの機能に応じ、経静脈リードの標準型又は誤感知防止型として算定する。

定義

  1. 定義

    次のいずれにも該当すること。

    1. 薬事承認又は認証上、類別が「機械器具（７）内臓機能代用器」であって、一般的名称が「心外膜植込み型ペースメーカリード」、「心内膜植込み型ペースメーカリード」、「植込み型除細動器・ペースメーカリード」又は「植込み型ペースメーカアダプタ」であること。
    2. 不整脈の治療を目的にペースメーカと接続して使用する導線又は導線に付加して植え込まれるものであること。
  2. 機能区分の考え方

    構造、付加機能及び使用部位により、リード（６区分）、アダプター及びアクセサリーの合計８区分に区分する。

  3. 機能区分の定義
    1. 経静脈リード・標準型

      次のいずれにも該当すること。

      1. 経静脈的に心腔内に留置する導線であること。
      2. ②から④までに該当しないこと。
    2. 経静脈リード・シングルパスＶＤＤリード

      次のいずれにも該当すること。

      1. 経静脈的に心腔内に留置する導線であること。
      2. 心房用、心室用の両方の電極を持つこと。
    3. 経静脈リード・誤感知防止型

      次のいずれにも該当すること。

      1. 経静脈的に心腔内に留置する導線であること。
      2. 電極間距離が1.2mm以下のものであって、ファーフィールドセンシング（心室波を心房側で感知する現象）を低減する機能を有すること。
    4. 経静脈リード・４極

      次のいずれにも該当すること。

      1. 経静脈的に冠状静脈に留置する導線であること。
      2. ４つの電極を持つこと。
    5. 心筋用リード・単極

      次のいずれにも該当すること。

      1. 開胸術又は胸部小切開により、心外膜又は心筋に直接先端を固定する導線であること。
      2. ⑥に該当しないこと。
    6. 心筋用リード・双極

      次のいずれにも該当すること。

      1. 開胸術又は胸部小切開により、心外膜又は心筋に直接先端を固定する導線であること。
      2. プラス、マイナスの２つの電極を有すること。
    7. アダプター

      ペースメーカ及びペースメーカ用リードを中継又は適合させる目的で使用するものであって、コネクタを有するものであること。

    8. アクセサリー

      ペースメーカ用リードを固定又は保護することを目的としてペースメーカ用リードに付加して植込まれるもので、コネクタを有しないものであること。

事務連絡