地域連携小児夜間・休日診療料の施設基準等 – 令和６年度診療報酬改定

告示通知事務連絡

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告示

四　地域連携小児夜間・休日診療料の施設基準等

地域連携小児夜間・休日診療料の施設基準
1. 地域連携小児夜間・休日診療料１の施設基準
  1. 当該保険医療機関において、別の保険医療機関を主たる勤務先とする専ら小児科を担当する保険医及び当該保険医療機関を主たる勤務先とする専ら小児科を担当する保険医により、六歳未満の小児を夜間（(2)に規定する時間をいう。）、休日又は深夜（午後十時から午前六時までの時間をいう。以下同じ。）に診療することができる体制が整備されていること。
  2. 地域医療との連携体制が確保されていること。
  3. 小児夜間・休日診療を行うにつき十分な体制が整備されていること。
  4. 小児夜間・休日診療を行うにつき十分な構造設備を有していること。
  5. 緊急時の入院体制が整備されていること。
2. 地域連携小児夜間・休日診療料２の施設基準
  1. 当該保険医療機関において、専ら小児科を担当する保険医が常時一人以上配置されていること。
  2. 当該保険医療機関において、別の保険医療機関を主たる勤務先とする専ら小児科を担当する保険医及び当該保険医療機関を主たる勤務先とする専ら小児科を担当する保険医により、六歳未満の小児を二十四時間診療することができる体制が整備されていること。
  3. 地域医療との連携体制が確保されていること。
  4. 小児夜間・休日診療を行うにつき十分な構造設備を有していること。
  5. 緊急時の入院体制が整備されていること。
地域連携小児夜間・休日診療料に規定する時間
当該地域において一般の保険医療機関がおおむね診療応需の態勢を解除した後、翌日に診療応需の態勢を再開するまでの時間（深夜及び休日を除く。）

通知

第６地域連携小児夜間・休日診療料

地域連携小児夜間・休日診療料１に関する施設基準
1. 小児を夜間、休日又は深夜において診療することができる体制を有していること。
2. 夜間、休日又は深夜に小児科を担当する医師（近隣の保険医療機関を主たる勤務先とするものに限る。）として３名以上を届け出ており、うち２名以上は専ら小児科を担当する医師であること。
3. 地域に、夜間、休日又は深夜であって小児の救急医療の確保のために当該保険医療機関があらかじめ定めた時間が周知されていること。
4. 緊急時に小児が入院できる体制が確保されていること又は他の保険医療機関との連携により緊急時に小児が入院できる体制が整備されていること。
地域連携小児夜間・休日診療料２に関する施設基準
1. 小児を24時間診療することができる体制を有していること。
2. 専ら小児科を担当する医師（近隣の診療所等の保険医療機関を主たる勤務先とするものに限る。）として３名以上を届け出ていること。
3. 地域に、小児の救急医療の確保のために当該保険医療機関が６歳未満の小児を24時間診療することが周知されていること。
4. 緊急時に小児が入院できる体制が確保されていること又は他の保険医療機関との連携により緊急時に小児が入院できる体制が整備されていること。
届出に関する事項
1. 地域連携小児夜間・休日診療料１及び２の施設基準に係る届出は、別添２の様式７を用いること。
2. 開放利用に関わる地域の医師会等との契約及び当該医療機関の運営規程等を記載すること。
3. ２の(１)に掲げる事項については、その体制の概要を添付すること。

事務連絡

地域連携小児夜間・休日診療料の要件にある３名の小児科医は、当該夜間、休日又は深夜の診療時間に常時勤務している必要があるのか。
３名の小児科医の登録があればよく、夜間、休日又は深夜の診療時間に３名の小児科医が常時勤務している必要はない。

H22.03.29(その1)-98