1. 診療所である保険医療機関において、当該療養病床を単位として行うこと。
2. 当該療養病床に係る病室の床面積は、内法による測定で、患者１人につき、6.0平方メートル以上であること。
3. 当該診療所に機能訓練室を有していること。
4. 当該加算を算定できる病床については、平成24年３月31日時点で診療所療養病床療養環境加算２を算定している病床のみとすること。
5. 当該加算を算定できる期間については、当該病床の増築又は全面的な改築を行うまでの間とすること。
6. 平成26年３月31日において、現に当該加算の届出を行っている保険医療機関については、当該病床の増築又は全面的な改築を行うまでの間は、(２)の内法の規定を満たしているものとすること。

診療所療養病床療養環境改善加算の施設基準に係る届出は、別添７の様式25を用いること。また、当該診療所の平面図（当該加算を算定する病床の面積等が分かるもの。）を添付すること。なお、当該加算の届出については実績を要しない。

また、当該病床の療養環境の改善に資する計画を、別添７の様式25の２に準じて策定し、届け出るとともに、毎年８月にその改善状況について地方厚生（支）局長に報告すること。