四　結核病棟入院基本料の施設基準等

1. 結核病棟入院基本料の注１本文に規定する入院基本料の施設基準
   1. 七対一入院基本料の施設基準
      1. 当該病棟において、一日に看護を行う看護職員の数は、常時、当該病棟の入院患者の数が七又はその端数を増すごとに一以上であること。ただし、当該病棟において、一日に看護を行う看護職員の数が本文に規定する数に相当する数以上である場合には、各病棟における夜勤を行う看護職員の数は、本文の規定にかかわらず、二以上であること（結核病棟入院基本料の注８の場合を除く。）とする。
      2. 当該病棟において、看護職員の最小必要数の七割以上が看護師であること。
      3. 次のいずれかに該当すること。
         1. 一般病棟用の重症度、医療・看護必要度Ⅰの基準を満たす患者を八分以上入院させる病棟であること。
         2. 診療内容に関するデータを適切に提出できる体制が整備された保険医療機関であって、一般病棟用の重症度、医療・看護必要度Ⅱの基準を満たす患者を七分以上入院させる病棟であること。
      4. 常勤の医師の員数が、当該病棟の入院患者数に百分の十を乗じて得た数以上であること。
      5. 当該病棟において、患者の適切な服薬を確保するために必要な体制が整備されていること。
   2. 十対一入院基本料の施設基準
      1. 当該病棟において、一日に看護を行う看護職員の数は、常時、当該病棟の入院患者の数が十又はその端数を増すごとに一以上であること。ただし、当該病棟において、一日に看護を行う看護職員の数が本文に規定する数に相当する数以上である場合には、各病棟における夜勤を行う看護職員の数は、本文の規定にかかわらず、二以上であること（結核病棟入院基本料の注８の場合を除く。）とする。
      2. 当該病棟において、看護職員の最小必要数の七割以上が看護師であること。
      3. 当該病棟において、患者の適切な服薬を確保するために必要な体制が整備されていること。
   3. 十三対一入院基本料の施設基準
      1. 当該病棟において、一日に看護を行う看護職員の数は、常時、当該病棟の入院患者の数が十三又はその端数を増すごとに一以上であること。ただし、当該病棟において、一日に看護を行う看護職員の数が本文に規定する数に相当する数以上である場合には、各病棟における夜勤を行う看護職員の数は、本文の規定にかかわらず、二以上であること（結核病棟入院基本料の注８の場合を除く。）とする。
      2. 当該病棟において、看護職員の最小必要数の七割以上が看護師であること。
      3. 当該病棟において、患者の適切な服薬を確保するために必要な体制が整備されていること。
   4. 十五対一入院基本料の施設基準
      1. 当該病棟において、一日に看護を行う看護職員の数は、常時、当該病棟の入院患者の数が十五又はその端数を増すごとに一以上であること。ただし、当該病棟において、一日に看護を行う看護職員の数が本文に規定する数に相当する数以上である場合には、各病棟における夜勤を行う看護職員の数は、本文の規定にかかわらず、二以上であること（結核病棟入院基本料の注８の場合を除く。）とする。
      2. 当該病棟において、看護職員の最小必要数の四割以上が看護師であること。
      3. 当該病棟において、患者の適切な服薬を確保するために必要な体制が整備されていること。
   5. 十八対一入院基本料の施設基準
      1. 当該病棟において、一日に看護を行う看護職員の数は、常時、当該病棟の入院患者の数が十八又はその端数を増すごとに一以上であること。ただし、当該病棟において、一日に看護を行う看護職員の数が本文に規定する数に相当する数以上である場合には、各病棟における夜勤を行う看護職員の数は、本文の規定にかかわらず、二以上であること（結核病棟入院基本料の注８の場合を除く。）とする。
      2. 当該病棟において、看護職員の最小必要数の四割以上が看護師であること。
      3. 当該病棟において、患者の適切な服薬を確保するために必要な体制が整備されていること。
   6. 二十対一入院基本料の施設基準
      1. 当該病棟において、一日に看護を行う看護職員の数は、常時、当該病棟の入院患者の数が二十又はその端数を増すごとに一以上であること。ただし、当該病棟において、一日に看護を行う看護職員の数が本文に規定する数に相当する数以上である場合には、各病棟における夜勤を行う看護職員の数は、本文の規定にかかわらず、二以上であること（結核病棟入院基本料の注８の場合を除く。）とする。
      2. 当該病棟において、看護職員の最小必要数の四割以上が看護師であること。
      3. 当該病棟において、患者の適切な服薬を確保するために必要な体制が整備されていること。
2. 結核病棟入院基本料の注２ただし書及び注６に規定する厚生労働大臣が定めるもの

   夜勤を行う看護職員の一人当たりの月平均夜勤時間数が七十二時間以下であること。

3. 結核病棟入院基本料の注２に規定する厚生労働大臣が定める場合

   当該保険医療機関が、過去一年間において、一般病棟入院基本料の注２ただし書に規定する月平均夜勤時間超過減算若しくは一般病棟入院基本料の注７に規定する夜勤時間特別入院基本料、結核病棟入院基本料の注２ただし書に規定する月平均夜勤時間超過減算若しくは結核病棟入院基本料の注６に規定する夜勤時間特別入院基本料、精神病棟入院基本料の注２ただし書に規定する月平均夜勤時間超過減算若しくは精神病棟入院基本料の注９に規定する夜勤時間特別入院基本料又は障害者施設等入院基本料の注２に規定する月平均夜勤時間超過減算を算定したことのある保険医療機関である場合

4. 結核病棟入院基本料の注３に規定する厚生労働大臣が定める患者

   感染症法第十九条、第二十条及び第二十二条の規定等に基づき適切に入退院が行われている患者以外の患者

5. 結核病棟入院基本料の注７に規定する厚生労働大臣が定める施設基準
   1. 七対一入院基本料を算定する病棟であること。
   2. 入院患者の数がおおむね三十以下の病棟であること。
   3. 障害者施設等入院基本料を算定する病棟と一体的な運営をしている病棟であること。
6. 結核病棟入院基本料の注７に規定する別に厚生労働大臣が定めるもの

   次のいずれかに該当するもの

   1. (1)のイの③の基準
   2. (1)のイの③及び④の基準
7. 結核病棟入院基本料の注８に規定する厚生労働大臣が定める保険医療機関

   許可病床数が百床未満のものであること。

8. 結核病棟入院基本料の注８に規定する厚生労働大臣が定める日

   次のいずれにも該当する各病棟において、夜間の救急外来を受診した患者に対応するため、当該各病棟のいずれか一病棟において夜勤を行う看護職員の数が、一時的に二未満となった日

   1. 看護職員の数が一時的に二未満となった時間帯において、患者の看護に支障がないと認められること。
   2. 看護職員の数が一時的に二未満となった時間帯において、看護職員及び看護補助者の数が、看護職員一を含む二以上であること。ただし、入院患者数が三十人以下の場合にあっては、看護職員の数が一以上であること。

18　一般病棟入院基本料、結核病棟入院基本料、精神病棟入院基本料、専門病院入院基本料、障害者施設等入院基本料における夜間看護体制特定日減算について

当該減算は、許可病床数が100床未満の病院において、夜間、病棟の看護職員が一時的に救急外来で勤務する間、病棟の看護職員体制は、看護職員１名を含め看護職員と看護補助者を合わせて２名以上であること。ただし、当該時間帯の入院患者数が30人以下の場合は、看護職員１名で差し支えない。加えて、当該時間帯に当該病棟の看護職員が一時的に救急外来で勤務する間、当該病棟の看護に支障がないと当該病棟を担当する医師及び看護の管理者が判断した場合に限ること。