夜間休日救急搬送医学管理料 – 令和６年度診療報酬改定

告示通知事務連絡

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告示

夜間休日救急搬送医学管理料

600点

別に厚生労働大臣が定める施設基準を満たす保険医療機関において、当該保険医療機関が表示する診療時間以外の時間（土曜日以外の日（休日を除く。）にあっては、夜間に限る。）、休日又は深夜において、救急用の自動車等により緊急に搬送された患者に対して必要な医学管理を行った場合に、区分番号Ａ０００に掲げる初診料を算定する初診の日に限り算定する。
急性薬毒物中毒（アルコール中毒を除く。）と診断された患者又は過去６月以内に精神科受診の既往がある患者に対して必要な医学管理を行った場合には、精神科疾患患者等受入加算として、400点を所定点数に加算する。
別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、必要な医学管理を行った場合は、当該基準に係る区分に従い、次に掲げる点数をそれぞれ所定点数に加算する。
1. 救急搬送看護体制加算１
  
  400点
2. 救急搬送看護体制加算２
  
  200点

通知

夜間休日救急搬送医学管理料については、第二次救急医療機関（都道府県が作成する医療計画において、入院を要する救急医療を担う医療機関であって、第三次救急医療機関以外のものをいう。）又は都道府県知事若しくは指定都市市長の指定する精神科救急医療施設において、深夜、時間外(土曜日以外の日（休日を除く。）にあっては、夜間に限る。)、休日に、救急用の自動車（消防法及び消防法施行令に規定する市町村又は都道府県の救急業務を行うための救急隊の救急自動車、並びに道路交通法及び道路交通法施行令に規定する緊急自動車（傷病者の緊急搬送に用いるものに限る。）をいう。）及び救急医療用ヘリコプターを用いた救急医療の確保に関する特別措置法第２条に規定する救急医療用ヘリコプターにより搬送された患者であって初診のものについて、必要な医学管理が行われた場合に算定する。
なお、夜間及び深夜の取扱いは、往診料の場合と同様である。
「注２」に規定する精神科疾患患者等受入加算の対象患者は、深夜、時間外又は休日に救急用の自動車及び救急医療用ヘリコプターで搬送された患者のうち、以下のいずれかのものとする。
1. 過去６月以内に精神科受診の既往がある患者
2. アルコール中毒を除く急性薬毒物中毒が診断された患者
Ｂ００１－２－５「院内トリアージ実施料」を算定した患者には夜間休日救急搬送医学管理料は算定できない。

事務連絡

Ｂ001－２－６夜間休日救急搬送医学管理料の注２に規定する精神疾患患者等受入加算について、過去６ヶ月の受診歴の確認は、患者等の申告に基づくもので良いか。
患者等の申告のみならず、前医への確認等が必要である。

H26.04.04(その2)-32
注２には「区分番号Ａ０００に掲げる初診料を算定する初診の日に限り算定する」との記載ではないが、初診であればよいのか。
初診料を算定する初診の日に限る。

H26.04.10(その3)-21
精神科疾患患者等受入加算(400点)が新設されたが、救命救急センター併設、若しくは第二次および第三次救急医療機関での算定は可能か。
第二次救急医療機関のみ算定が可能。

H26.04.10(その3)-20
精神科疾患患者等受入加算の「イ過去6月以内に精神科受診の既往がある患者」とあるが、6月とは暦月でよいか。また、精神科受診であれば病名は問わないか。
暦月でよい。また、精神疾患に限る。

H26.04.23(その4)-12