血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等） – 令和８年度診療報酬改定 | ナレティ
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Ｋ６１５ 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）
１ 止血術 26,570点
２ 選択的動脈化学塞栓術 20,040点
３ 門脈塞栓術（開腹によるもの） 27,140点
４ その他のもの 20,480点
注 手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。

通知

Ｋ６１５ 血管塞栓術
(１) 「１」の止血術は、外傷等による動脈損傷が認められる患者及び慢性硬膜下血腫を再発した患者に対し、血管塞栓術を行った場合に算定する。
(２) 慢性硬膜下血腫を再発した患者に対して実施する場合には、関係学会の定める適正使用指針及び診療ガイドラインを遵守し、初回又は前回の治療として実施した「Ｋ１６４」頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）の「２」硬膜下のもの又は「Ｋ１６４－２」慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術の算定日を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
(３) カテーテルを肝動脈等に留置して造影ＣＴ等を行い、病変の個数及び分布を確認の上、肝細胞癌に対して区域枝より末梢側において肝動脈等の動脈化学塞栓術を行った場合には、「２」により算定する。
(４) 「２」の選択的動脈化学塞栓術の場合、動脈化学塞栓術を選択的に行った肝動脈等の部位を診療録に記載すること。
(５) 「２」の選択的動脈化学塞栓術以外の場合であって、脳動脈奇形摘出術前及び肝切除術前の前処置としての血管塞栓術を行った場合には、「４」により算定する。
(６) 「２」の選択的動脈化学塞栓術以外の場合であって、多血性腫瘍又は動静脈奇形に対して、特定保険医療材料145の血管内塞栓材を用いて動脈塞栓術又は動脈化学塞栓術を行った場合は、本区分「４」を算定する。

事務連絡（疑義解釈）

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Ｋ615血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管）の算定要件に、「脳動脈奇形摘出術前及び肝切除術前の前処置としての血管塞栓術を行った場合には、「２」により算定する」とあるが、脳腫瘍摘出術前の前処置として栄養血管の塞栓を行った場合、以下のどのような算定となるのか。
①Ｋ615血管塞栓術２.その他の算定
②Ｋ178脳血管内手術の算定（血管内手術用カテーテルを用いて手術を行った場合、脳血管内ステントを用いて手術を行った場合）
①の算定になる。
H24.8.9（その８）-33
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