肝炎ウイルス関連検査 – 令和８年度診療報酬改定 | ナレティ
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告示

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Ｄ０１３ 肝炎ウイルス関連検査
１ ＨＢｓ抗原定性・半定量 29点
２ ＨＢｓ抗体定性、ＨＢｓ抗体半定量 32点
３ ＨＢｓ抗原、ＨＢｓ抗体 88点
４ ＨＢｅ抗原、ＨＢｅ抗体 98点
５ ＨＣＶ抗体定性・定量、ＨＣＶコア蛋白、ＨＣＶ抗体・ＨＣＶコア蛋白同時検出定性 102点
６ ＨＢｃ抗体半定量・定量 130点
７ ＨＣＶコア抗体 143点
８ ＨＡ－ＩｇＭ抗体、ＨＡ抗体、ＨＢｃ－ＩｇＭ抗体 146点
９ ＨＣＶ構造蛋白及び非構造蛋白抗体定性、ＨＣＶ構造蛋白及び非構造蛋白抗体半定量 160点
10 ＨＥ－ＩｇＡ抗体定性 210点
11 ＨＣＶ血清群別判定 215点
12 ＨＢＶコア関連抗原（ＨＢｃｒＡｇ） 246点
13 デルタ肝炎ウイルス抗体 330点
14 ＨＣＶ特異抗体価、ＨＢＶジェノタイプ判定 340点
注 患者から１回に採取した血液を用いて本区分の３から14までに掲げる検査を３項目以上行った場合は、所定点数にかかわらず、検査の項目数に応じて次に掲げる点数により算定する。
イ ３項目 290点
ロ ４項目 360点
ハ ５項目以上 425点

通知

Ｄ０１３ 肝炎ウイルス関連検査
(１) 「１」のＨＢｓ抗原定性・半定量は、免疫クロマト法、赤血球凝集法、粒子凝集法、ＥＩＡ法（簡易法）、金コロイド凝集法による。
(２) 「２」のＨＢｓ抗体半定量は、赤血球凝集法、粒子凝集法、ＥＩＡ法（簡易法）、金コロイド凝集法による。
(３) 免疫抑制剤の投与や化学療法を行う患者に対して、Ｂ型肝炎の再活性化を考慮し、当該治療開始前に「３」のＨＢｓ抗原、ＨＢｓ抗体及び「６」のＨＢｃ抗体半定量・定量を同時に測定した場合は、患者１人につきそれぞれ１回に限り算定できる。
(４) 「５」のＨＣＶコア蛋白は、ＥＩＡ法又はＩＲＭＡ法による。また、「５」のＨＣＶ抗体・ＨＣＶコア蛋白同時検出定性は、ＥＣＬＩＡ法による。
(５) 「６」のＨＢc抗体半定量・定量と「８」のＨＢc－ＩｇＭ抗体を同時に測定した場合は、一方の所定点数を算定する。
(６) 「８」のＨＡ抗体とＨＡ－ＩｇＭ抗体を同時に測定した場合は、一方の所定点数のみを算定する。
(７) 「11」のＨＣＶ血清群別判定は、ＥＩＡ法により、Ｃ型肝炎の診断が確定した患者に対して、Ｃ型肝炎の治療法の選択の目的で実施した場合に、患者１人につき１回に限り算定できる。
(８) 「12」のＨＢＶコア関連抗原（ＨＢｃｒＡｇ）は、ＨＢＶ感染の診断の補助及び治療効果の判定の目的で、血清又は血漿中のＨＢＶコア関連抗原（ＨＢｃｒＡｇ）を測定した場合に１月に１回に限り算定する。なお、「Ｄ０２３」微生物核酸同定・定量検査の「４」のＨＢＶ核酸定量を同時に測定した場合は、主たるもののみ算定する。
(９) 「14」のＨＢＶジェノタイプ判定は、Ｂ型肝炎の診断が確定した患者に対して、Ｂ型肝炎の治療法の選択の目的で実施した場合に、患者１人につき１回に限り算定できる。

事務連絡（疑義解釈）

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厚生労働省「難治性の肝・胆道疾患に関する調査研究」班劇症肝炎分科会および「肝硬変を含めたウイルス性肝疾患の治療の標準化に関する研究」班合同報告など、免疫抑制剤の投与や化学療法により発症するＢ型肝炎について、新たな知見が示されているところである。この中で示されているような、免疫抑制剤の投与や化学療法を行う患者又は行っている患者（肝炎症状がないものを含む）に対して、Ｂ型肝炎の再活性化を考慮して、ＨＢｓ抗原を測定し、これを算定することは可能か。
当該報告のガイドライン等を踏まえ、医学的に妥当かつ適切であれば、ＨＢｓ抗原を測定し算定しても差し支えない。
H23.9.16（その９）-1
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