1. 休日、保険医療機関の表示する診療時間以外の時間及び深夜の手術に対応するための十分な体制が整備されていること。
2. 急性期医療に係る実績を相当程度有している病院であること。
3. 病院勤務医の負担の軽減及び処遇の改善に資する体制が整備されていること。

手術の休日加算１、時間外加算１及び深夜加算１の施設基準及び届出に関する事項は、第56の２処置の休日加算１、時間外加算１及び深夜加算１の例による。この場合において、同１中「処置」とあるのは、「手術」と読み替えるものとする。

1. 医科点数表第２章第９部処置の通則第５号及び第10部手術の通則第12号に掲げる休日加算１、時間外加算１及び深夜加算１の施設基準７（２）のエに、「夜勤時間帯において、緊急手術を行った医師（術者及び全ての助手をいう。）について、翌日の予定手術を行う場合は、６（２）のアにおける当直等を行っている者として数える」とあり、７（３）には「緊急呼出し当番以外の医師が夜勤時間帯において手術を行っていても、６(２)のアにおける当直等を行っている者としては数えない」とあるが、７（２）及び７（３）を満たすことで、当該加算を届け出ようとする医療機関において、６（３）の適用にあたり、どのように考えればよいか。
2. ７（２）及び７（３）のいずれの施設基準も満たす必要があるため、７（２）に沿って、翌日の予定手術を行う場合は、夜勤時間帯において緊急手術を行った医師について、６（２）のアにおける当直等を行っている者として数える。

   なお、令和６年３月31日時点で休日加算１、時間外加算１及び深夜加算１の届出を行っている保険医療機関については、令和８年５月31日までの間に限り、７（１）、７（２）又は７（３）のいずれかの施設基準を満たせばよい。（問２及び問３についても同様。）

   R7.4.9(その23)-1

3. 医科点数表第２章第９部処置の通則第５号及び第10部手術の通則第12号に掲げる休日加算１、時間外加算１及び深夜加算１の施設基準７（３）に、「休日等において、当該診療科に１名以上の緊急呼出し当番を担う医師を置いていること。」とあるが、７（１）の交代勤務制を導入する場合、夜勤時間帯に行われる診療について、夜勤を行う医師とは別に、７（３）に規定する緊急呼出し当番を担う医師を置く必要があるか。
4. 必要ない。

   R7.4.9(その23)-2

5. 医科点数表第２章第９部処置の通則第５号及び第10部手術の通則第12号に掲げる休日加算１、時間外加算１及び深夜加算１の施設基準７（３）に、「休日等において、当該診療科に１名以上の緊急呼出し当番を担う医師を置いていること。」とあるが、７（２）のチーム制を導入する場合、７（２）のアに規定される緊急呼出し当番を担う医師とは別に、７（３）に規定する緊急呼出し当番を担う医師を置く必要があるか。
6. 必要ない。

   R7.4.9(その23)-3