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229 弁周囲欠損孔閉鎖セット 675,400円
通知
算定
229 弁周囲欠損孔閉鎖セット
(1) 弁周囲欠損孔閉鎖セットは、大動脈弁位又は僧帽弁位における人工心臓弁留置術後の人工弁周囲逆流に起因する症候性の心不全若しくは機械的溶血性貧血を有し、かつ外科的手術リスクが高い患者のうち、本品による治療が医学的に必要であると判断された患者に対して、欠損孔を経皮的に閉鎖することを目的に使用した場合に限り、1回の手術に対して2個を限度として算定できる。
(2) 弁周囲欠損孔閉鎖セットは、関連学会が定める適正使用指針に従って使用した場合に限り算定できる。
(3) 弁周囲欠損孔閉鎖セットの使用に当たっては、区分番号「K555」弁置換術が適応とならない医学的な理由を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
定義
229 弁周囲欠損孔閉鎖セット
次のいずれにも該当すること
① 薬事承認又は認証上、類別が「医療用品( 4 ) 整形用品」であって、一般的名称が「人工心膜用補綴材」であること。
② 大動脈弁位又は僧帽弁位における人工心臓弁留置術後の欠損孔を閉鎖することを目的に、経皮的に病変部に挿入留置して使用する人工補綴材セット(デリバリーシステムを含む。) であること。
次のいずれにも該当すること
① 薬事承認又は認証上、類別が「医療用品( 4 ) 整形用品」であって、一般的名称が「人工心膜用補綴材」であること。
② 大動脈弁位又は僧帽弁位における人工心臓弁留置術後の欠損孔を閉鎖することを目的に、経皮的に病変部に挿入留置して使用する人工補綴材セット(デリバリーシステムを含む。) であること。
事務連絡(疑義解釈)
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特定保険医療材料の機能区分「229」弁周囲欠損孔閉鎖セットにおける「関連学会が定める適正使用指針」とは、具体的には何を指すのか。
現時点では、人工弁周囲逆流研究会の「弁周囲逆流閉鎖セット適正使用指針」を指す。
R8.4.1(その2)-125
