髄内釘 – 令和６年度診療報酬改定

目次・メニュー 全文検索 最終更新日:2024/05/20

1. 髄内釘

   1. 標準型

      89,500円

   2. 大腿骨頸部型

      1. 標準型

         151,000円

      2. Ｘ線透過型

         159,000円

   3. 集束型

      6,710円

   4. 可変延長型

      301,000円

   5. 肋ろつ骨型

      556,000円

2. 横止めスクリュー

   1. 標準型

      13,800円

   2. 大たい腿骨けい頸部型

      1. 標準型

         34,000円

      2. Ｘ線透過型

         36,700円

      3. 横穴付き

         34,000円

   3. 特殊型

      17,100円

   4. 両端ねじ型

      15,000円

3. ナット

   19,800円

4. 位置情報表示装置（プローブ・ドリル）

   23,400円

定義

1. 定義

   次のいずれにも該当すること。

   1. 薬事承認又は認証上、類別が「医療用品（４）整形用品」又は「機械器具（12）理学診療用器具」であって、一般的名称が「体内固定用ネジ」、「体内固定用ナット」、「体内固定用大腿骨髄内釘」、「体内固定用脛骨髄内釘」、「体内固定用上肢髄内釘」、「体内固定用肋骨髄内釘」、「体内固定用腓骨髄内釘」又は「手術用ナビゲーションユニット」であること。
   2. 骨折の固定若しくは安定、骨長の調整、変形の矯正、骨切り術又は関節固定を目的に、長管骨の骨髄腔内、肋骨の骨髄腔内又は楔状骨内に挿入して使用する固定材料であること。
2. 機能区分の考え方

   構造、使用目的及び材質により、髄内釘（６区分）、横止めスクリュー（６区分）、ナット及び位置情報表示装置（プローブ・ドリル）の合計14区分に区分する。

3. 機能区分の定義
   1. 髄内釘・標準型

      次のいずれにも該当すること。

      1. 骨髄腔内又は楔状骨内に挿入する釘（ 付属品及び軟部組織侵入防止栓（ エンドキャップ） を含む。） であること。
      2. 単数にて使用されるものであること。
      3. ②から⑥までに該当しないこと。
   2. 髄内釘・大腿骨頸部型・標準型

      次のいずれにも該当すること。

      1. 大腿骨頸部に挿入し大腿骨頸部を固定する機能を有する釘（ 付属品及び軟部組織侵入防止栓（ エンドキャップ） を含む。） であること。
      2. 単数にて使用されるものであること。
   3. 髄内釘・集束型

      骨髄腔内に複数挿入して固定する釘（ 付属品を含む。） であること。

   4. 髄内釘・可変延長型

      次のいずれにも該当すること。

      1. 骨の成長に伴い、術後に釘長が伸縮する機能を有する釘（ 付属品及び軟部組織侵入防止栓（ エンドキャップ） を含む。） であること。
      2. 単数にて使用されるものであること。
      3. 骨長の調整を目的に使用されるものであること。
   5. 髄内釘・肋骨型

      次のいずれにも該当すること。

      1. 肋骨の髄内に挿入し、スクリューを用いて肋骨を固定する機能を有する釘であること。
      2. 単数にて使用されるものであること。
   6. 髄内釘・大腿骨頸部型・Ｘ線透過型

      次のいずれにも該当すること。

      1. 大腿骨頸部に挿入し大腿骨頸部を固定する機能を有する釘であり、炭素繊維強化樹脂製であってＸ線透過性を有していること。
      2. 付属品及び軟部組織侵入防止栓（エンドキャップ）を含んでいること。
      3. 単数にて使用されるものであること。
   7. 横止めスクリュー・標準型

      次のいずれにも該当すること。

      1. 髄内釘に専用で使用される螺子又はピンであること。
      2. ⑧から⑫までに該当しないこと。
   8. 横止めスクリュー・大腿骨頸部型・標準型

      次のいずれにも該当すること。

      1. 髄内釘に専用で使用される螺子又はブレードであること。
      2. 大腿骨頸部に挿入し、骨折部の圧迫固定や回旋防止に使用するものであること。
   9. 横止めスクリュー・大腿骨頸部型・X線透過型

      次のいずれにも該当すること。

      1. 髄内釘に専用で使用される螺子又はブレードであり、炭素繊維強化樹脂製であってX線透過性を有していること。
      2. 大腿骨頸部に挿入し、骨折部の圧迫固定や回旋防止に使用するものであること。

   10. 横止めスクリュー・大腿骨頸部型・横穴付き

       次のいずれにも該当すること。

       1. 髄内釘に専用で使用される螺子又はブレードであること。
       2. 大腿骨頸部に挿入し、骨折部の圧迫固定や回旋 防止に使用するもの であること。
       3. 先端部に骨セメントを大腿骨頭内に注入するための横穴を有していること。
       4. 骨粗鬆症等により骨強度が低下した患者を対象とすること。

   11. 横止めスクリュー・特殊型

       次のいずれにも該当すること。

       1. 髄内釘に専用で使用される螺子であること。
       2. 上腕骨近位側に挿入し、骨折部の回旋防止に使用するものであること。
       3. 螺子のヘッド部分に他の螺子を挿入するためのスクリューホールを有していること。
   12. 横止めスクリュー・両端ねじ型

       次のいずれにも該当すること。

       1. 髄内釘に専用で使用される螺子であること。
       2. 螺子のヘッド部分にスレッドが施され、骨に埋没可能な形状であること。
   13. ナット

       次のいずれにも該当すること。

       1. 髄内釘に専用で使用されるものであること。
       2. 円盤状の形状であって中央の孔にネジ山を有するもの（ ナット） であること。
   14. 位置情報表示装置（ プローブ・ドリル）

       ネイルプローブとドリルを共に含むもので、ネイルプローブは先端にセンサーを内蔵し、電磁場を利用して髄内釘の位置情報を表示するための機器と併せて用いるものであること。