こころの連携指導料(Ⅰ)の施設基準 – 令和６年度診療報酬改定

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告示

九の七の四　こころの連携指導料(Ⅰ)の施設基準

孤独・孤立の状況等を踏まえ、精神科又は心療内科への紹介が必要であると認められる患者に対する診療を行うにつき必要な体制が整備されていること。

通知

第11の７ こころの連携指導料（Ⅰ）

  1. こころの連携指導料（Ⅰ）の施設基準
    1. 精神科又は心療内科を標榜 する保険医療機関との連携体制を構築していること。
    2. 当該保険医療機関に、自殺対策等に関する適切な研修を受講した医師が配置されていること。また、上記研修を受講した医師が、当該診療及び療養上必要な指導を行うこと。

      なお、ここでいう適切な研修とは、自殺ハイリスク者ケアの専門家・教育者が関わって実施されるものでかかりつけ医における自殺ハイリスク者への対応を学ぶことができるものであり、以下のものをいうこと。

      1. 講義等により次の内容を含むものであること。
        1. 自殺企図の定義・対応の原則
        2. 情報収集の方法、面接の要点
        3. 自殺の同定方法
        4. 危険因子・危険性の評価、危険性を減らす方法、治療計画
        5. 精神障害、精神科的対応、心理社会的介入の方法
        6. 家族への対応
        7. 医療機関・自治体等への紹介・連携、情報提供
        8. ポストベンション（遺族への心のケア）
      2. 自殺未遂者支援の根拠となる自殺対策基本法等について学ぶ項目
      3. うつ病等のスクリーニング法を症例検討等により実践的に学ぶ項目
      4. 自殺ハイリスク患者に関する症例を用いた講師者・受講者による双方向の事例検討
  2. 届出に関する事項

    こころの連携指導料（Ⅰ）の施設基準に係る届出は、別添２の様式13の７を用いること。

事務連絡

  1. 「Ｂ００５－１２」こころの連携指導料（Ⅰ）の施設基準において求める医師の「自殺対策等に関する適切な研修」には、具体的にはどのようなものがあるか。
  2. 現時点では、以下の研修が該当する。

    ・ 厚生労働大臣指定法人・一般社団法人いのち支える自殺対策推進センターが主催する自殺未遂者ケア研修（かかりつけ医版）、自殺未遂者ケア研修（精神科救急版）又は自殺未遂者ケア研修（一般救急版）

    ・ 日本臨床救急医学会等が実施するPEECコースまた、自殺未遂者等支援拠点医療機関整備事業で各事業者が主催する研修を令和６年５月31日以前に修了した者については、当該研修を修了したものとする。

    なお、「疑義解釈資料の送付について（その１）」（令和４年３月31日事務連絡）別添１の問162及び「疑義解釈資料の送付について（その14）」（令和４年６月22日事務連絡）別添の問５は廃止する。

    R6.03.28(その1)-165

  3. 区分番号「Ｂ００５－12」こころの連携指導料(Ⅰ)の施設基準において求める医師の「自殺対策等に関する適切な研修」には、具体的にはどのようなものがあるか。
  4. 現時点では、「疑義解釈資料の送付について（その１）」（令和４年３月31日事務連絡）別添１の問162でお示ししているものに加えて、厚生労働大臣指定法人・一般社団法人いのち支える自殺対策推進センターが主催する「自殺未遂者ケア研修（かかりつけ医版）」が該当する。
    R4.06.22(その14)-5

  5. 区分番号「Ｂ００５－12」こころの連携指導料(Ⅰ)の施設基準において求める医師の「自殺対策等に関する適切な研修」には、具体的にはどのようなものがあるか。
  6. 現時点では、以下の研修が該当する。

    ・厚生労働大臣指定法人・一般社団法人いのち支える自殺対策推進センターが主催する自殺未遂者ケア研修（精神科救急版）又は自殺未遂者ケア研修（一般救急版）

    ・ 日本臨床救急医学会等が実施するPEEC コース

    ・自殺未遂者等支援拠点医療機関整備事業で各事業者が主催する研修

    R4.03.31(その1)-162