1. 外科、心臓血管外科又は小児外科及び麻酔科を標榜している病院であること。
2. 当該医療機関において、当該療養が３例以上実施されていること。
3. 外科、心臓血管外科又は小児外科について10年以上及び当該療養について５年以上の経験を有し、また、当該療養について術者として実施する医師又は補助を行う医師として８例以上の経験を有する常勤の医師が配置されていること。そのうち、術者として５例以上の経験を有する常勤の医師が配置されていること。
4. 実施診療科において常勤の医師が３名以上配置されていること。
5. 常勤の麻酔科標榜医が配置されていること。
6. 臨床検査技師が配置されていること。
7. 緊急手術体制が整備されていること。
8. 日本組織移植学会の認定する採取して保存した組織を他施設へ供給できる組織バンクを有していること。当該バンクを有していない場合は、当該バンクを有する保険医療機関とあらかじめ当該同種保存組織の適切な使用及び保存方法等について契約を有していること。

凍結保存同種組織加算に係る届出は、別添２の様式52及び様式73の５を用いること。なお、１の凍結保存同種組織加算に関する施設基準の(８)に係る契約に関する文書の写しも併せて提出すること。