1. 当該療養を行うにつき十分な専用施設を有している病院であること。
2. 当該保険医療機関内に当該療養を行うにつき必要な医師及び看護師が配置されていること。
3. 腹腔鏡下胆道閉鎖症手術については、医療安全対策加算１に係る届出を行っている保険医療機関であること。

※原文を参照

1. 腹腔鏡下胆道閉鎖症手術の施設基準
   1. 当該手術を５例以上実施した経験を有する常勤の医師が配置されていること
   2. 当該保険医療機関において、胆道閉鎖症に係る手術（「Ｋ６８４」先天性胆道閉鎖症手術又は「Ｋ６８４－２」腹腔鏡下胆道閉鎖症手術）が１年間に合わせて２例以上実施されていること
   3. 当該保険医療機関において、腹腔鏡を用いる手術(16歳未満に実施したものに限る。「Ｋ６３４」腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）を除く。）が１年間に50例以上実施されていること
2. 届出に関する事項

   腹腔鏡下胆道閉鎖症手術の施設基準に係る届出は、別添２の様式52及び様式87の16を用いること。