次のいずれにも該当すること。

1. 「へき地保健医療対策事業について」（平成13年５月16日医政発第529号）に規定するへき地医療拠点病院又はへき地診療所の指定を受けていること。
2. 当該保険医療機関に、へき地における患者が看護師等といる場合の情報通信機器を用いた診療に係る研修を修了した医師を配置していること。
3. 別添１の第１に掲げる情報通信機器を用いた診療の届出を行っていること。

看護師等遠隔診療補助加算に関する届出は別添７の様式１の７を用いること。