関節鏡下靱帯断裂形成手術

1. 十字靱帯

   34,980点

2. 膝側副靱帯

   17,280点

3. 指（手、足）その他の靱帯

   18,250点

4. 内側膝蓋大腿靱帯

   24,210点

1. １について、前十字靱帯及び後十字靱帯に対して一期的に形成術を実施した場合は、一期的両靱帯形成加算として、5,000点を所定点数に加算する。

複数手術に係る費用の特例

別表第一

Ｋ０７９－２ 関節鏡下靱帯断裂形成手術１十字靱帯	Ｋ０６８－２ 関節鏡下半月板切除術
	Ｋ０６９－３ 関節鏡下半月板縫合術
	Ｋ０６９－４ 関節鏡下半月板制動術

「注」に規定する加算は、膝前十字靱帯断裂及び膝後十字靱帯断裂を同時に有する患者に対して、医学的な必要性から一期的に両靱帯の形成術を行った場合に算定する。なお、両靱帯損傷と診断する根拠となった検査所見等及び一期的な両靱帯形成術の医学的必要性について、診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。