創傷処理 – 令和６年度診療報酬改定

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告示

創傷処理

  1. 筋肉、臓器に達するもの（長径５センチメートル未満）

    1,400点

  2. 筋肉、臓器に達するもの（長径５センチメートル以上10センチメートル未満）

    1,880点

  3. 筋肉、臓器に達するもの（長径10センチメートル以上）

    1. 頭頸部のもの（長径20センチメートル以上のものに限る。）

      9,630点

    2. その他のもの

      3,090点

  4. 筋肉、臓器に達しないもの（長径５センチメートル未満）

    530点

  5. 筋肉、臓器に達しないもの（長径５センチメートル以上10センチメートル未満）

    950点

  6. 筋肉、臓器に達しないもの（長径10センチメートル以上）

    1,480点

  1. 切、刺、割創又は挫創の手術について切除、結紮又は縫合を行う場合に限り算定する。
  2. 真皮縫合を伴う縫合閉鎖を行った場合は、露出部の創傷に限り460点を所定点数に加算する。
  3. 汚染された挫創に対してデブリードマンを行った場合は、当初の１回に限り100点を加算する。

通知

  1. 創傷処理とは、切・刺・割創又は挫創に対して切除、結紮又は縫合（ステープラーによる縫合を含む。）を行う場合の第１回治療のことであり、第２診以後の手術創に対する処置は「Ｊ０００」創傷処置により算定する。なお、ここで筋肉、臓器に達するものとは、単に創傷の深さを指すものではなく、筋肉、臓器に何らかの処理を行った場合をいう。
  2. 創傷が数か所あり、これを個々に縫合する場合は、近接した創傷についてはそれらの長さを合計して１つの創傷として取り扱い、他の手術の場合に比し著しい不均衡を生じないようにすること。
  3. 「３」の「イ」頭頸部のもの（長径20センチメートル以上のものに限る。）は、長径20センチメートル以上の重度軟部組織損傷に対し、全身麻酔下で実施した場合に限り算定できる。
  4. 「注２」の「露出部」とは、頭部、頸部、上肢にあっては肘関節以下及び下肢にあっては膝関節以下をいう。
  5. 「注３」に規定するデブリードマンの加算は、汚染された挫創に対して行われるブラッシング又は汚染組織の切除等であって、通常麻酔下で行われる程度のものを行った場合に限り算定する。
  6. 腹部開放創用局所陰圧閉鎖キットの交換のみを目的として実施した場合は、「１」、「２」又は「３」の「ロ」のいずれかを算定する。

事務連絡

  1. Ｋ000創傷処理等の真皮縫合加算における露出部の範囲について、足底部が算定できることとなったが、踵についも算定できるか。
  2. 算定できる。
    H24.08.09(その8)-29