持続的難治性下痢便ドレナージ – 令和６年度診療報酬改定

告示通知事務連絡

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告示

持続的難治性下痢便ドレナージ（開始日）

50点

通知

持続的難治性下痢便ドレナージは、救命救急入院料、特定集中治療室管理料、ハイケアユニット入院医療管理料、脳卒中ケアユニット入院医療管理料又は無菌治療室管理加算を現に算定している患者であって、２時間に１回以上の反復する難治性の下痢便を認める患者又は肛門周囲熱傷を伴う患者に対し、急性期患者の皮膚・排泄ケアを実施するための適切な知識・技術を有する医師又は看護師が、便の回収を持続的かつ閉鎖的に行う機器を用いて行った場合に算定する。
持続的難治性下痢便ドレナージは、当該技術に関する十分な経験を有する医師又は５年以上の急性期患者の看護に従事した経験を有し、急性期患者の皮膚・排泄ケア等に係る適切な研修を修了した看護師が実施することが望ましい。なお、ここでいう急性期患者への看護等に係る適切な研修とは、次の事項に該当する研修のことをいう。
1. 国及び医療機関団体等が主催する研修であること。（６月以上の研修期間で、修了証が交付されるもの）
2. 急性期看護又は排泄ケア関連領域における専門的な知識・技術を有する看護師の養成を目的とした研修であること。
開始日については、当該点数で算定し、２日目以降は「Ｊ００２」ドレーン法（ドレナージ）（１日につき）の「２」その他のもので算定する。

事務連絡

Ｊ０２２－５持続的難治性下痢便ドレナージを実施できる看護師の要件にある「急性期患者の皮膚・排泄ケア等に係る適切な研修」とは、どのような研修か。
研修については以下の内容を満たすものであり、研修には、実習により、事例に基づくアセスメントと急性期看護又は排泄ケア関連領域に必要な看護実践が含まれること。
1. 急性期看護又は排泄ケア関連領域に必要な看護理論および医療制度等の概要
2. 看護倫理
3. 医療安全管理
4. 急性期看護又は排泄ケア関連領域に関するアセスメントと看護実践
5. 急性期看護又は排泄ケア関連領域の患者及び家族の支援方法
6. コンサルテーション方法
H24.03.30(その1)-164
Ｊ０２２－５持続的難治性下痢便ドレナージの看護師の要件である研修の内容が事務連絡の問164に示されているが、具体的にはどのような研修があるのか。
現時点では、以下のいずれかの研修である。

日本看護協会認定看護師教育課程「皮膚・排泄ケア」「救急看護」「集中ケア」の研修

H24.03.30(その1)-165
日本看護協会の認定看護師教育課程における以下の研修について、令和２年度以降、変更後の研修名及び教育内容による研修を修了した者については、従前の疑義解釈に示される各項目の研修に係る要件を満たしているとみなしてよいか。
よい。なお、従前の研修名及び教育内容による研修を修了した者についても、疑義解釈に示される各項目の研修に係る要件について引き続き満たされるものであること。

R3.01.19(その48)-1