肝炎ウイルス関連検査 – 令和４年度診療報酬改定

目次・メニュー 全文検索

  • 新しいタブで開く

告示

肝炎ウイルス関連検査

  1. ＨＢｓ抗原定性・半定量

    29点

  2. ＨＢｓ抗体定性、ＨＢｓ抗体半定量

    32点

  3. ＨＢｓ抗原、ＨＢｓ抗体

    88点

  4. ＨＢｅ抗原、ＨＢｅ抗体

    101点

  5. ＨＣＶ抗体定性・定量、ＨＣＶコア蛋白

    105点

  6. ＨＢｃ抗体半定量・定量

    133点

  7. ＨＣＶコア抗体

    143点

  8. ＨＡ－ＩｇＭ抗体、ＨＡ抗体、ＨＢｃ－ＩｇＭ抗体

    146点

  9. ＨＣＶ構造蛋白及び非構造蛋白抗体定性、ＨＣＶ構造蛋白及び非構造蛋白抗体半定量

    160点

  10. ＨＥ－ＩｇＡ抗体定性

    210点

  11. ＨＣＶ血清群別判定

    221点

  12. ＨＢＶコア関連抗原（ＨＢｃｒＡｇ）

    259点

  13. デルタ肝炎ウイルス抗体

    330点

  14. ＨＣＶ特異抗体価、ＨＢＶジェノタイプ判定

    340点

  1. 患者から１回に採取した血液を用いて本区分の３から14までに掲げる検査を３項目以上行った場合は、所定点数にかかわらず、検査の項目数に応じて次に掲げる点数により算定する。

    1. ３項目

      290点

    2. ４項目

      360点

    3. ５項目以上

      425点

通知

  1. 「１」のＨＢｓ抗原定性・半定量は、免疫クロマト法、赤血球凝集法、粒子凝集法、ＥＩＡ法（簡易法）、金コロイド凝集法による。
  2. 「２」のＨＢｓ抗体半定量は、赤血球凝集法、粒子凝集法、ＥＩＡ法（簡易法）、金コロイド凝集法による。
  3. 免疫抑制剤の投与や化学療法を行う患者に対して、Ｂ型肝炎の再活性化を考慮し、当該治療開始前に「３」のＨＢｓ抗原、ＨＢｓ抗体及び「６」のＨＢｃ抗体半定量・定量を同時に測定した場合は、患者１人につきそれぞれ１回に限り算定できる。
  4. 「５」のＨＣＶコア蛋白は、ＥＩＡ法又はＩＲＭＡ法による。
  5. 「６」のＨＢc 抗体半定量・定量と「８」のＨＢc－ＩｇＭ抗体を同時に測定した場合は、一方の所定点数を算定する。
  6. 「８」のＨＡ抗体とＨＡ－ＩｇＭ抗体を同時に測定した場合は、一方の所定点数のみを算定する。
  7. 「11」のＨＣＶ血清群別判定は、ＥＩＡ法により、Ｃ型肝炎の診断が確定した患者に対して、Ｃ型肝炎の治療法の選択の目的で実施した場合に、患者１人につき１回に限り算定できる。
  8. 「12」のＨＢＶコア関連抗原（ＨＢｃｒＡｇ）は、ＨＢＶ感染の診断の補助及び治療効果の判定の目的で、血清又は血漿中のＨＢＶコア関連抗原（ＨＢｃｒＡｇ）を測定した場合に１月に１回に限り算定する。なお、区分番号「Ｄ０２３」微生物核酸同定・定量検査の「４」のＨＢＶ核酸定量を同時に測定した場合は、主たるもののみ算定する。
  9. 「14」のＨＢＶジェノタイプ判定は、Ｂ型肝炎の診断が確定した患者に対して、Ｂ型肝炎の治療法の選択の目的で実施した場合に、患者１人につき１回に限り算定できる。

事務連絡

  1. 厚生労働省「難治性の肝・胆道疾患に関する調査研究」班劇症肝炎分科会および「肝硬変を含めたウイルス性肝疾患の治療の標準化に関する研究」班合同報告など、免疫抑制剤の投与や化学療法により発症するＢ型肝炎について、新たな知見が示されているところである。この中で示されているような、免疫抑制剤の投与や化学療法を行う患者又は行っている患者（肝炎症状がないものを含む）に対して、Ｂ型肝炎の再活性化を考慮して、ＨＢｓ抗原を測定し、これを算定することは可能か。
  2. 当該報告のガイドライン等を踏まえ、医学的に妥当かつ適切であれば、ＨＢｓ抗原を測定し算定しても差し支えない。
    H23.09.16(その9)-1