新生児治療回復室入院医療管理料 – 令和４年度診療報酬改定

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告示

新生児治療回復室入院医療管理料（１日につき）

5,697点

  1. 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、必要があって新生児治療回復室入院医療管理が行われた場合に、区分番号Ａ３０２に掲げる新生児特定集中治療室管理料及び区分番号Ａ３０３の２に掲げる新生児集中治療室管理料を算定した期間と通算して30日（出生時体重が1,500グラム以上であって、別に厚生労働大臣が定める疾患を主病として入院している新生児にあっては50日、出生時体重が1,000グラム未満の新生児にあっては120日（出生時体重が500グラム以上750グラム未満であって慢性肺疾患の新生児にあっては135日、出生時体重が500グラム未満であって慢性肺疾患の新生児にあっては140日）、出生時体重が1,000グラム以上1,500グラム未満の新生児にあっては90日）を限度として算定する。
  2. 第１章基本診療料並びに第２章第３部検査、第６部注射、第９部処置及び第13部病理診断のうち次に掲げるものは、新生児治療回復室入院医療管理料に含まれるものとする。
    1. 入院基本料
    2. 入院基本料等加算（臨床研修病院入院診療加算、超急性期脳卒中加算、医師事務作業補助体制加算、地域加算、離島加算、医療安全対策加算、感染対策向上加算、患者サポート体制充実加算、重症患者初期支援充実加算、報告書管理体制加算、褥瘡ハイリスク患者ケア加算、データ提出加算、入退院支援加算（１のイ及び３に限る。）、排尿自立支援加算及び地域医療体制確保加算を除く。）
    3. 第２章第３部の各区分の検査（同部第１節第２款の検体検査判断料を除く。）
    4. 点滴注射
    5. 中心静脈注射
    6. 酸素吸入（使用した酸素及び窒素の費用を除く。）
    7. インキュベーター（使用した酸素及び窒素の費用を除く。）
    8. 第13部第１節の病理標本作製料

通知

  1. 新生児治療回復室入院医療管理料は、集中的な医療を必要とする新生児に対して十分な体制を整えた治療室において医療管理を行った場合に算定する。
  2. 新生児治療回復室入院医療管理料の算定対象となる新生児は、次に掲げる状態にあって、医師が入院医療管理が必要であると認めた者である。
    1. 高度の先天奇形
    2. 低体温
    3. 重症黄疸
    4. 未熟児
    5. 意識障害又は昏睡
    6. 急性呼吸不全又は慢性呼吸不全の急性増悪
    7. 急性心不全（心筋梗塞を含む。）
    8. 急性薬物中毒
    9. ショック
    10. 重篤な代謝障害（肝不全、腎不全、重症糖尿病等）
    11. 大手術後
    12. 救急蘇生後
    13. その他外傷、破傷風等で重篤な状態
  3. 新生児治療回復室入院医療管理料に係る算定要件に該当しない患者が、当該治療室に入院した場合には、入院基本料等を算定する。

    この際、入院基本料等を算定する場合の費用の請求については、区分番号「Ａ３００」の救命救急入院料の(16)と同様であること。

  4. 新生児治療回復室入院医療管理料を算定する場合は、(２)のアからスまでのいずれに該当するかを診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

事務連絡