Ｋ４０７ 顎・口蓋裂形成手術

１ 軟口蓋のみのもの 15,770点

２ 硬口蓋に及ぶもの 24,170点

３ 顎裂を伴うもの
イ 片側 25,170点
ロ 両側 31,940点